こんにちは！ カズヤスです！
９月26日に泌尿器科クリニックへ行ってきました。
前立腺癌ホルモン療法の薬を飲み始めて1.5ヶ月、そして第1回の注射をして1ヶ月経ったからです。
カズヤス
・ホルモン療法の内容
・主治医とのやりとり
・前立腺癌のホルモン療法の副作用
などを体験談として記録しています。
同じ病気に悩む皆様の参考になれば幸いです。
前立腺癌 ホルモン療法の内容（私の場合）
私の前立腺癌 ホルモン療法は、２年間続ける予定で、
1）毎日服用する薬（ビカルタミド 80mg・・・1.5ヶ月前に開始）
2）12週ごとの注射（リュープリンSR11.25mg・・1ヶ月前に実施）
をあわせて行っています。
※ 私は、半年後に予定されている「前立腺癌の陽子線治療」を受けるために、ホルモン療法を行なっています。
前立腺癌ホルモン療法 主な副作用
前立腺癌のホルモン療法では、次のような、多岐にわたる副作用があるそうです。
ほてり、頭痛、発汗、肝機能障害、性欲減退、勃起障害、女性化乳房、乳房痛、精巣萎縮、貧血、骨粗鬆症、肥満、糖尿病、心血管疾患、筋肉減少、認知機能の低下、うつ傾向、などがあります。女性の更年期症状と一部は似ています。ホルモン療法の副作用の多くは、（可能であれば）ホルモン療法を休止することにより改善しますが、なかには女性化乳房のように不可逆的な変化もあります。
※東北大学大学院医学系研究科のホームページより引用
前立腺癌ホルモン療法の副作用（1ヶ月め）
私が今、ホルモン療法の副作用と感じているのは、次の２つです。
2）肥満（お腹と胸が「ぽっちゃり」）
筋肉減少（主に、太ももと腕）
ホルモン療法を始めてから、歩くこと、階段の昇り降りで、筋肉の減少を実感します。
それも、かなり急激な減少です。
これについては、正直なところ、
・60代で年を取ったせいなのか？
・ホルモン療法の副作用なのか？
が微妙なところです。
最近は、ウォーキングやショッピング・モールの買い物など、長く歩くと脚の疲れを感じることがすごく増えました。
カズヤス
肥満（お腹と胸が「ぽっちゃり」）
体内のホルモンバランスが変わって、男性ホルモンが少なくなってくると「皮下脂肪が増える」という現象が起きます。
簡単に言うと「ぽっちゃり」するわけです。（笑）
「これ以上のぽっちゃり体型」は回避したいと、ダイエットに励み、体重を3kg落としたのですが、胸とお腹の皮下脂肪は以前より増えています。
カズヤス
前立腺癌ホルモン療法 主治医のコメント
診察時に泌尿器科の主治医から、
2）血液検査と今後の予定について
ホルモン療法の副作用について
私が伝える「副作用（症状）」について、H医師はちょっと疑っている（？）ようです。
H医師
でもなぁ「脚が疲れやすい」のも「お腹がポッチャリ」も事実だし。
私を励まそうとしている・・・と理解しておきますか。（笑）
カズヤス
お医者さんの教科書どおりにはいかないこともありますよね。
血液検査の実施、今後の予定について
血液検査の実施
ホルモン療法に伴う体調の変化を確認するために、PSAを含む血液検査を行いました。
H医師
カズヤス
医者は「副作用が出るにはまだ早い」と言うけど、もしPSAの値がこんなに急激に変化しているなら、副作用くらい起きますよね。（笑）
今後の予定
飲み薬（30日分ずつもらっている）は、飲んで無くなる頃、クリニックに診察に行き、体調が悪くなければ、また30日分の薬を処方してもらいます。
H医師
ただし、注射は、なるべく12週おきに打てるよう来院してください。
カズヤス
前立腺癌 ホルモン療法の費用（3割負担）
3回めの治療で、病院と薬局に支払った費用は次のとおりです。
| 支払先 | 今回の金額 |
|---|---|
| クリニックに払った診察費用（血液検査を含む） |
5,490円
|
| 薬局に支払った保険調剤費用 |
2,170円
|
| 合計 |
7,660円
|
ホルモン療法だけでの累計は次のとおりです。
| 支払先 | 今回の金額 |
|---|---|
| クリニックに払った診察費用（血液検査を含む） |
26,630円
|
| 薬局に支払った保険調剤費用 |
5,740円
|
| 合計 |
32,070円
|
カズヤス
ホルモン療法 ～1ヶ月めの感想 まとめ
カズヤス
ひきつづき、体調をしっかり観察していきます。
今回行った血液検査の結果（数日かかる）は、来月の診察時に聞くのですが、PSAの値が 1.0前後になるなんてスゴイですね。
来月は、陽子線治療の医師への予約も入っているので、血液検査の結果を忘れず伝えたいと思います。
