前立腺生検を3回受けた経緯 ~前立腺生検の痛みや費用は?

前立腺生検

私は、50代になってPSAの数値が上がり始め、今までに3回の前立腺生体検査(以降、前立腺生検)を受けました。

カズヤス

前立腺生検は何度受けても、好きになれません。
癌の検査だから仕方なくやったのです。

前立腺生検を3回受けた

1回目の前立腺生検は52歳で、PSAの値は 6.15、経直腸式
2回目の前立腺生検は61歳で、PSAの値は10.00、経会陰式
3回目の前立腺生検は63歳で、PSAの値は12.32、経会陰式でした。

前立腺生検 1回め(経直腸式)

1回目の前立腺生検は、52歳のときで当時のPSAの値は 6.15でした。
PSA 6.15というのは、いまの数値の半分程度で、まだまだ安心に思える数値ですね。

初めての前立腺生検は、2泊3日の入院で、当時の自宅(神奈川県)に近い大学病院で行いました。経直腸式で行なったのですが、生検用の針が血管に刺さったようで検査後に大量の出血をし、たいへんな目にあいました。

カズヤス

検査の前に「まれに大量の出血をする人がいる」と説明は聞いていたのですが、まさか自分がそうなるとは・・・。

そのときの詳細は、機会があれば別途、記事を書きます。

1回目の針生検の結果、前立腺がんは見つかりませんでした。たいへん嬉しかったのを覚えています。

主治医から「半年ごとにPSAの検査をして、その値が前立腺生検時の1.5倍になったら再度、前立腺生検を受ける」ように言われました。

つまり「PSAが9~10(6.15の1.5倍)になったら2回めの前立腺生検を受ける」ということで、入院した病院から放免されたわけです。

前立腺生検 2回め (経会陰式)

医者に言われたとおり、半年ごとに自主的にPSA検査を受け、約9年後の61歳のときにPSAの値が10.00になったため再度、前立腺生検を受けました。

2回めの前立腺生検は、事情があって、1回目とは別の病院で行ないました。

前立腺生検1回めと2回めの間の9年間に行なったことは、いわゆる「前立腺癌の監視療法」と似ていますが、この期間の私は前立腺癌だったわけではありません。

経会陰式で行なった2回めの前立腺生検でも癌は見つからず、医者に言われたのは1回目と同様に「PSAの値が1.5倍になったら、また針生検を行いましょう。」でした。

カズヤス

2つの病院で同じことを言われたので、PSAが1.5倍になったら再度、前立腺生検を行うというのは、前立腺生検で癌が見つからなかったときの通常の対応のようですね。




前立腺生体検査 3回めを受けた経緯

前立腺生検 3回め 63歳 PSAの値12.32

2回めの前立腺生検の後、本来なら「PSAの値が15(10の1.5倍)になったときに3回目の前立腺生検」となります。

しかし、2回めの前立腺生検の数ヶ月後に、私は他府県に転居したのです。
そして健康診断を受けたところPSAの値は12.32。

健康診断を受けた病院と、自治体(市)の両方から「精密検査を受けるように!」と書面が来ました。特に自治体(市)からは、矢のような催促が来ました。

転居していなければ、PSAの値が15になるまで無視していたかもしれませんが、自治体(市)は過去2回の前立腺生検の経緯を知りません。

仕方なく、地元の泌尿器科クリニックで前立腺のCT検査を受けたのですが、その結果「もっと大きな病院の泌尿器科で、さらに精密な検査をするように」と言われました。

カズヤス

私は「前回の前立腺生検から1年半しか経っていない」し、「PSAが15になるまで放免」されていたため、正直なところ「面倒くさいなぁ」と感じていました。

しかし、この後の検査が幸いにも癌を発見するキッカケとなりました。



前立腺 生体検査の痛みはどのくらい?

前立腺生検の麻酔方法

前立腺生検の麻酔は、経直腸式、経会陰式、どちらの場合も背骨(腰)から注射する局所麻酔で行いました。

手術台に座った状態、または横向きに寝た状態で、背中をなるべく丸めるようにして屈め、背骨の間から注射します。

患者としてはドキドキ緊張しますが、自分では見えない(背中)ため、医師を信頼するしかありません。

カズヤス

麻酔注射をした後、しばらくすると腰から下の感覚が無くなってきます。

全身麻酔ではないので、意識はハッキリしており、手術室の中の医師や看護師たちの会話、心拍数など計測器の電子音はよく聞こえます

前立腺生検の痛みは?

前立腺生検の間は、麻酔によって腰から下の感覚がほとんどないため、前立腺に刺される針の痛みは感じません。

ただ、カチッという音とともに針が飛び出すと、前立腺がある辺りに「ポン」と何かが当たったような弱い衝撃を感じます。

カズヤス

何度もくり返して針を刺すため「おっ!」「うっ!」「おぅ!」と、人には聞こえない程度の小さな声(うめき声?)を出してしまいました。




前立腺生検の費用は?(3割負担)

前立腺の生検は2泊3日の入院で行いました。

3回目の前立腺生検費用は36,030円でした。(3割負担)
細かく言うと、診療費計で154,690円で、それに対する負担割合が3割で35,400円。

食事療養費が630円加算されて、自己負担合計で 36,030円の負担となりました。

カズヤス

癌の生検だから仕方ないけど、少々高いですよね。
いつでも気軽に受けられるという金額ではないですね。(笑)